口腔癌诊断要点
1.舌癌
(1)男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。
(2)多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。
(3)常为溃疡型或浸润型。
(4)一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强。
(5)如波及舌肌,致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。
(6)晚期可蔓延至口底及下颌骨,使舌固定。
(7)继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。
(8)舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高。其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。
2.牙龈癌
(1)男性多于女性,多数为分化较高的鳞癌。
(2)下牙龈较上牙龈多见。
(3)生长较慢,以溃疡型为最多见。
(4)早期向牙槽突及颌骨浸润,引起牙松动和疼痛。
(5)下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早。远处转移比较少见。
3.颊黏膜癌
(1)男性多于女性,多数为分化中等的鳞癌。
(2)多发生于磨牙后区附近。
(3)呈溃疡型或外生型,常生长较快,向深层浸润。
(4)可蔓延到上、下牙龈及颌骨。
(5)常发生颌下及颈深上淋巴结的转移。远处转移较少见。
4.口底癌
(1)多数为分化中度的鳞癌。
(2)前部较后部的恶性程度低。
(3)早期常为溃疡型,以后向深层组织浸润。
(4)可发生疼痛,口涎增多,舌运动受限,并可出现吞咽困难和语言障碍。
(5)常发生早期淋巴结转移,且转移率仅次于舌癌。
5.唇癌
(1)多数为鳞癌。
(2)多发生于下唇,尤其是下唇中外1/3间的唇红部黏膜。
(3)早期为疱疹状结痂的肿块,或局部黏膜增厚,随后出现火山状溃疡或菜花状肿块。
(4)生长较慢,一般无自觉症状。
(5)晚期可波及到口腔前庭或颌骨。
(6)转移较其他口腔癌少见且发生的晚。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是