患者，男性，74岁。病例摘要(1)主诉：上后牙缺失3年余，要-考网

患者，男性，74岁。

病例摘要

(1)主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。

(2)现病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。

(3)既往史：既往体健。

(4)检查：缺失，缺牙区牙槽嵴无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖，触痛。残根，叩诊(++)，松动度Ⅲ度，X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石(+++)，牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。

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答案：

本题解析：

病例分析

(1)诊断

1)主诉诊断：牙列缺损。

诊断依据：缺失。

2)非主诉诊断及依据：①左下457残根，诊断依据：左下457残根，叩诊(++)，松动度Ⅲ度，X线片示牙槽骨吸收至根尖1/3处；②双侧上颌结节骨突，诊断依据：双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小锐性骨尖，触痛；③牙周炎，诊断依据：全口余留牙牙石(+++)，牙龈退缩，牙根暴露牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血。

(2)治疗

1)全口余留牙洁治，口腔卫生宣教。

2)松动牙及残根拔除术。