当前位置:首页医卫类助理医师口腔助理医师->关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的

关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的

  • A.收缩压维持在16~18kPa
  • B.每日静脉补液量2500ml以上
  • C.大剂量止血芳酸
  • D.保持安静,积极抗脑水肿
  • E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

考点:

☆☆☆考点11:脑出血的治疗;

1.内科治疗

(1)一般处理:保持安静,卧床休息,减少探视,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,吸氧。加强护理,保持肢体功能位。注意水-电解质平衡和营养。

(2)控制脑水肿,降低颅内压

①甘露醇:常用20%甘露醇125~250ml,每6~8小时一次,疗程7~10天。

②利尿剂:速尿较常用,与甘露醇合用可增强脱水效果,每次40mg,每日2~4次,静脉注射。

③甘油:10%复方甘油溶液500ml,每日1次,静脉滴注。

④白蛋白:50~100ml,每日1次,静脉滴注,可提高胶体渗透压,作用较持久。

(3)控制高血压:脑出血后血压升高是颅内压升高引起的自动调节反应,故一般不用降压药。当收缩压超过180mmHg或舒张压110mmHg宜口服卡托普利、美托洛尔等降压药。

(4)防治并发症

①感染:肺部感染、尿路感染。

②应激性溃疡:可选用西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。

③抗利尿激素分泌异常综合征,又称稀释性低钠血症,宜缓慢纠正。

④癇性发作。

⑤中枢性高热:宜行物理降温。

⑥下肢深静脉血栓形成。

2.外科治疗

(1)手术适应证

①脑出血病人逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征,如心率缓慢、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降。

②小脑半球出血大于15ml、小脑蚓部血肿大于6ml,血肿破人第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者。

③脑室出血致梗阻性脑积水。

④年轻患者脑叶或壳核出血大于40~50ml,或有明确的血管病灶(如动脉瘤、动静脉畸形和海绵状血管瘤)。

(2)常用的手术方法:①开颅血肿清除术。②钻孔扩大骨窗血肿清除术。③锥孔穿刺血肿吸除术。④立体定向血肿引流术。⑤脑室引流术:用于脑室出血。

更新时间:2021-07-17 20:03

你可能感兴趣的试题

单选题

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

  • A.主支气管
  • B.上叶前段
  • C.上叶尖后段
  • D.下叶基底段
  • E.中叶
查看答案
单选题

在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

  • A.缺氧
  • B.肺血管解剖结构改变
  • C.血容量增高
  • D.血液黏稠度增加
  • E.电解质紊乱
查看答案
单选题

下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

  • A.病毒分离
  • B.X线检查
  • C.特异性IgG抗体
  • D.临床症状
  • E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体
查看答案
单选题

结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是

  • A.渗出性
  • B.漏出性
  • C.乳糜性
  • D.脓性
  • E.血性
查看答案
单选题

急性脓胸最常继发于

  • A.肺部感染
  • B.胸部开放性损伤
  • C.膈下脓肿
  • D.脓毒血症
  • E.胸外科手术后
查看答案
单选题

肺癌常见的组织学类型是

  • A.鳞状细胞癌
  • B.小细胞癌
  • C.腺癌
  • D.大细胞癌
  • E.细支气管肺泡癌
查看答案
单选题

男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

  • A.静脉滴注5%碳酸氢钠
  • B.静脉滴注盐酸精氨酸
  • C.给予利尿剂
  • D.补充氯化钾
  • E.改善通气功能
查看答案
单选题

患者痰壅气逆,咳嗽喘逆,痰多胸闷,食少难消,舌苔白腻,脉滑。治疗宜选用

  • A.山楂
  • B.莱菔子
  • C.神曲
  • D.鸡内金
  • E.麦芽
查看答案
单选题

孕妇应慎用的药物是

  • A.金银花
  • B.连翘
  • C.牛黄
  • D.鱼腥草
  • E.蒲公英
查看答案
单选题

缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括

  • A.出现烦躁不安、谵妄
  • B.出现神志不清、昏迷
  • C.导致脑组织碱中毒
  • D.导致脑细胞内水肿
  • E.导致脑间质水肿
查看答案