主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。

答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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答案：

本题解析：

(一)现病史

1．根据主诉及相关鉴别询问

(1)受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。

(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。

(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。

(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。

(5)大便，饮食情况。

2．诊疗经过

(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。

(2)治疗用药情况。

(二)相关病史

(1)与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。

(2)了解家族史、过敏史。

更新时间：2021-08-02 22:53

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