脂质和脂蛋白检查
(一)血清总胆固醇(TC)测定
1．参考值 酶法：成人2．9～6．0mmol／L。
2．临床意义
(1)TC增高 TC增高是冠心病的危险因素之一，高TC者动脉硬化、冠心病的发生率较高。TC升高还见于甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食等。
(2)Tc降低 见于重症肝脏疾病如急性重型肝炎、肝硬化等。
(二)血清甘油三酯(TG)测定
1．参考值 酶法：男性0．44～1．76mmol／L；女性0．39～1．49mmol／L。
2．临床意义
(1)TG增高 常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
(2)TG降低 见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退或肝功能严重低下等。
(三)血清脂蛋白及载脂蛋白测定
1．高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)测定 HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，与TG呈负相关，也与冠心病发病呈负相关。HDL-C明显降低，多见于心脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。
2．低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)测定 LDL-C与冠心病发病呈正相关，LDL-C升高是动脉粥样硬化的潜在危险因素。
3．载脂蛋白A
(Apo-A
)测定 血清Apo-A
是诊断冠心病的敏感指标之一，其血清水平与冠心病发病率呈负相关，即血清Apo-A
越低，冠心病发病率越高。
4．载脂蛋白B(Apo-B)测定 血清Apo-B水平与动脉粥样硬化、冠心病发病呈正相关，Apo-B增高是冠心病的危险因素。
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