落枕
是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证,系颈部伤筋。轻者4~5日自愈,重者可延至数周不愈;如果频繁发作,常常是颈椎病的反映。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。
辨证
主症颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,甚则向同侧肩部和上臂放射,颈项部压痛明显。
本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒者,为风寒袭络;颈部扭伤者,为气血瘀滞。
治疗
1.基本治疗
治法舒筋通络,活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。
主穴阿是穴肩井外劳宫后溪悬钟
配穴风寒袭络者加风池、风府;气血瘀滞者加内关、合谷;肩痛者加肩髃、外关;背痛者加天宗、秉风。
操作毫针泻法。先刺远端穴外劳宫、后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈项,一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴,可加艾灸或点刺出血。
方义外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳经循行于颈项侧部,后溪、悬钟分属两经腧穴,与局部阿是穴合用,远近相配,可疏调颈项部经络气血,舒筋通络,活血止痛。
2.其他治疗
(1)拔罐法:在患侧项背部行闪罐法,应顺着肌肉走行进行拔罐。
(2)耳针法:选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激,持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。
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