【病例摘要】患者，女，40岁。近1个月来，因于家人生气，晚间-考网

【病例摘要】

患者，女，40岁。

近1个月来，因于家人生气，晚间入睡困难，且醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。为求系统检查与治疗，来我院就诊。现症见：入睡困难，醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。

查体：T36．5℃，P76次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。神志清楚，情绪微激动，舌质红，苔薄黄，脉弦。

辅助检查：血尿便常规正常；甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。

【答题要求】

(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

(2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。

查看答案纠错

答案：

本题解析：

一、西医诊断依据

(1)心情不舒诱发的入睡困难，醒后不能再寐已有1个月。

(2)各系统性检查及实验室检查均未见异常。

二、西医鉴别诊断

本病应与神经系统器质性疾病相鉴别。神经系统器质性疾病有神经损害的定位体征．通过详细的临床或实验室检查科发现神经系统器质性损害的证据，可鉴别。

三、中医辨证依据与病因病机分析

1．中医辨证依据入睡困难，醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干，舌质红，苔薄黄，脉弦。四诊合参，可诊断为不寐肝火扰心证。

2．病因病机分析患者心情不舒，肝气郁滞化火，肝火扰心则入睡困难，醒后不能再寐；肝火上扰清窍，故头昏胀痛；肝火犯胃则口苦，大便于；舌尖红，苔黄，脉弦数为心肝火盛之象。

四、入院诊断

1．西医诊断神经官能症。

2．中医疾病诊断不寐。

3．中医辨证诊断肝火扰心。

五、中医治疗

1．中医治法清肝泻火，镇心安神。

2．所选方剂名称龙胆泻肝汤加减。

3．药物组成、剂量及煎服法龙胆草6g、黄芩9g、栀子6g、泽泻6g、车前子单包。15g、当归9g、生地黄12g、柴胡9g、生龙骨15g、生牡蛎15g、甘草6g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。

六、西医治疗原则与方法

1．心理治疗。

2．药物治疗抗焦虑药如地西泮(安定)；头痛可用罗痛定(颅痛定)。

你可能感兴趣的试题

单选题

以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的

A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线
B.颈曲线在唇颊面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0.gif'>缘方的弧线
C.颈曲线在近中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_1.gif'>缘方的弧线
D.颈曲线在远中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_2.gif'>缘方的弧线
E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线

单选题

某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于