正常心电图波形特点与正常值-考网

正常心电图波形特点与正常值

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答案：

本题解析：

1．P波：前1/3代表右心房除极，中1/3代表右左心房共同除极，后1/3代表左心房除极。P波在肢体导联呈钝圆形，有时有轻度切迹成双峰，双峰间距＜0.04s。心房除极的综合向量指向左、前、下方，因此，P波在aVR导联倒置，在Ⅱ、aVF、Ⅰ、V 中西医结合执业医师,章节练习,内部冲刺,实践技能～V直立，这是窦性P波的标志，Ⅲ、aVL导联P波方向不定，V导联的P波可呈双向。P波的宽度（时间）＜0.11s。P波振幅在肢体导联不超过0.25mV，在胸导联不超过0.2mV。P波的振幅或时间超过正常范围即为异常，表示心房肥大或房内传导阻滞。P波在aVR导联直立，Ⅱ、aVF导联倒置，称为逆行型P波，表示冲动起源于房室交界区。

2．P-R间期：P波开始至QRS波开始的一段时间，代表心房开始除极至心室开始除极的时间，即窦房结激动开始后，通过心房、房室结及房室束的全部时间。P-R间期的正常范围为0.12～0.20。，P-R间期>0.20s表示有房室传导障碍，它与年龄及心率快慢有关，老年人P-R间期可轻度延长，但不超过0.22s。测定P-R间期应选择P波最宽，QRS波群起点清楚的导联。

3．QRS波群：代表全部心室肌除极的电位变化。

(1)时间：自QRS综合波的开始至终末。正常人为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s。

(2)波形和振幅：正常人V 中西医结合执业医师,章节练习,内部冲刺,实践技能、V导联多呈rS型，RV，≤1．0mV，V至VR波逐渐增高，S波逐渐减小，R/S的比值逐渐增大。V小于1，V大于1。RV≤2.5mV，RaVR≤0.5mV,RaVL＜1.2mV,RaVF≤2.0mV，RⅠ＜1.5mV。QRS波群时间>0.12s，表示室内传导障碍。QRS波群振幅超过上述指标，考虑左或右心室肥厚，若肢体导联的每个QRS波群（R+S或Q+R）电压的绝对值都小于0.5mV或每个胸导联QRS波群电压的绝对值都不超过0．8mV，称为低电压，常见于心包积液、肺气肿、甲状腺功能低下和肥胖人。

(3)Q波：正常Q波振幅不超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04s。V 中西医结合执业医师,章节练习,内部冲刺,实践技能、V导联不应有Q波，但可以呈QS型，V、V导联经常可见到正常范围的Q波。aVR导联可呈QS或QR型，如在其他导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波，称为异常Q波，常见于心肌梗死。

J点：QRS波群的终末部分与S-T段起始之交接点，称为J点。通常J点上下偏移不超过1mm，大多在电位线上，可随S-T段的偏移而移位。

4．S-T段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室除极终了至心室开始复极这一短暂时间，这时心室肌无电位变化，S-T段为一等电位线，但可有轻度向上或向下偏移。正常人S-T段压低在R波为主的导联上不应超过0.5mm（即0.5mV）；而S-T段抬高除V 中西医结合执业医师,章节练习,内部冲刺,实践技能 -V导联可抬高3mm(0.3mV)外，其余导联不应超过1mm(0.1mV)。S-T段正常时限为0.05～0.15s，低钙血症时延长，高钙血症时缩短。