患者，男，29岁。昨日过食生冷，脘腹冷痛，遇寒加剧，得温痛减-考网

患者，男，29岁。昨日过食生冷，脘腹冷痛，遇寒加剧，得温痛减，恶心呕吐，吐后反舒，苔白脉沉紧。宜诊为

A.寒滞胃肠证
B.胃阳虚证
C.寒湿困脾证
D.脾阳虚证
E.饮留胃肠证

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答案： A

本题解析：

寒滞胃肠证是指由于寒邪侵犯胃肠，表现以脘腹冷痛为主症的实寒证候。简称胃寒证、肠寒证。症见脘腹冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，或口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘，面白或青，肢冷不温，舌苔白润，脉弦或沉紧。多因过食生冷，或脘腹受冷，以致寒凝胃肠所致。寒则气收，其性收引。寒邪犯胃，凝阻气机，胃气失和，故胃脘冷痛；证情属实，则痛势暴急；胃气上逆，则恶心呕吐；寒得温则散，故得温痛减；遇寒则气收更甚，故痛势加剧；吐后气滞暂以舒缓则痛减。舌苔白润，脉弦或沉紧，为阴寒内盛，凝阻气机之象。本证以脘腹冷痛及实寒证为审证要点。

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2021年《中医执业医师》第一单元押题密卷3

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