一胎龄31周的早产儿，出生后4小时出现呼吸困难．并进行性加重-考网

一胎龄31周的早产儿，出生后4小时出现呼吸困难．并进行性加重，伴发绀，吸气时胸骨凹陷，呼气性呻吟；X线检查显示支气管充气症。该患儿可能患有

A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿颅内出血

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答案： D

本题解析：

根据题干，早产儿生后4小时出现呼吸困难，进行性加重，伴发绀，吸气时胸骨凹陷，呼气性呻吟；X线检查显示支气管充气症，可能的诊断是新生儿肺透明膜病。1.肺透明膜病：系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭，主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。2.新生儿肺炎：发热、拒食、烦躁、喘憋，烦躁、精神萎靡、吃奶困难，X线检查见斑片状或絮状阴影。3.新生儿窒息：生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。4.新生儿破伤风：临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征。5.新生儿颅内出血：意识形态改变，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥。故答案为D。

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下列哪项是新生儿窒息血气分析的结果

A.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
C.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
D.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
E.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH升高

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