患儿，女，1岁，因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

• A.生长发展的改变
• B.清理呼吸道无效
• C.气体交换受损
• D.活动无耐力
• E.潜在并发症：心力衰竭

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答案： E

本题解析：

根据题干，患儿诊断为支气管肺炎、先天性心脏病，现呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，此时患儿最危急生命的是可能发生心力衰竭。故首优的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭。故答案为E。

更新时间：2021-07-26 14:33

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