患儿女，4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查：体温39.8℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。针对此患儿，护士提出的护理问题不正确的是

• A.体温过高
• B.组织灌注无效
• C.感知改变
• D.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等
• E.焦虑（家长）

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答案： C

本题解析：

根据本例患儿的临床表现和实验室检查，诊断为中毒性菌痢，其常见护理问题为：①体温过高与毒血症有关；②组织灌注量的改变与机体的高敏状态和毒血症致微循环障碍有关；③潜在并发症脑水肿、呼吸衰竭；④焦虑（家长）与病情危重有关。患儿无感知改变，故选C。解题关键：中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，但无感知功能的改变。

更新时间：2021-08-12 01:12

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促进病人休息的护理措施不包括

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医院按分级管理分类可分为

• A.综合医院和专科医院
• B.三级十等
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• D.全民、集体、个体和中外合资医院等
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某地区，疟疾流行，医生对前来就诊的张某开了"复方阿莫地喹片，口服，biw"的医嘱，以预防疟疾，其中"biw"译成中文的正确含义是

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• B.每日二次
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护士在工作时可以佩戴的饰物是

• A.戒指
• B.手链
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患者，男性，39岁，胃肠胀气，腹痛。此时护士应协助患者取

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下列有关睡眠时相的描述，正确的一项是

• A.快波睡眠阶段主要恢复体力
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• B.中凹位
• C.左侧卧位
• D.半坐卧位
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