患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO45mmHg，PaCO55mmHg。

• A.营养失调
• B.气体交换受损
• C.清理呼吸道无效
• D.有皮肤完整性受损的危险
• E.焦虑

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答案： B

本题解析：

患儿血气PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。患儿主要表现为呼吸节律和频率的改变，出现双吸气，且有颈抵抗，病理反射阳性，考虑为中枢性呼吸衰竭。患儿的首优护理诊断是气体交换受损。

更新时间：2021-08-10 05:58

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