男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促-考网

男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

其腹水发生的原因不包括（）。

A.肾小球滤过率下降
B.血清蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.抗利尿激素减少
E.肝淋巴失衡

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答案： D

本题解析：

腹水的发病机制有：①全身性因素，包括血浆胶体渗透压降低、钠水潴留、内分泌障碍；②局部因素，包括液体静水压增高、淋巴流量增多回流受阻、腹膜血管通透性增加、腹腔内脏破裂等。A项，肾小球滤过率下降导致水钠潴留；B项，血清蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低；C项，门静脉压力增高导致液体静水压增高；D项，肝硬化时肝功能减退，肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，抗利尿激素增多；E项，肝淋巴失衡导致淋巴流量增多、回流受阻。

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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