患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为

• A.胃穿孔
• B.肝破裂
• C.胰腺损伤
• D.脾破裂
• E.肝损伤

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答案： A

本题解析：

1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

更新时间：2021-08-14 05:32

包含此试题的试卷

• 2022护理学中级外科护理专业实践能力考前特训1

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