患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。可能导致此并发症的原因是

• A.舌后坠
• B.气管导管扭折
• C.严重感染
• D.麻醉药导致呼吸抑制
• E.气管导管过长紧贴气管壁

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答案： A

本题解析：

1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难，潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。

更新时间：2021-08-03 21:50

包含此试题的试卷

• 2022护理学中级外科护理专业实践能力考前特训1

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