患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体-考网

患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10 护士资格证,预测试卷,2022年护士执业资格考试《实践能力》名师预测卷1 /L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。

A.给予病人休克卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.低留量吸氧
E.输液速度先快后慢

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答案： D

本题解析：

休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BCDE错）。

休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。

包含此试题的试卷

2022年护士执业资格考试《实践能力》名师预测卷1

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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