王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,病人意识清楚,但拒绝说出毒物名称。
急性中毒的患者应首先迅速采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,该患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称,因此应首先采取口服催吐法抢救,并将呕吐物及时送检以明确毒物(A对)。氰化物中毒以口服3%过氧化氢溶液引吐,该患者所服毒物目前不明,首选口服催吐法(E错)。
当中毒物质不明时,应先抽取胃内容物送检以明确毒物性质(B对)。该患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称,且烦躁拒绝从口进液,非常不配合,动员患者告知毒物效果欠佳(A错)。洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,一次灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停(C错)。液体排除不畅时应挤压胃管中段的橡胶球,加压吸引(D错)。2%碳酸氢钠洗胃适用于敌敌畏、乐果、敌百虫中毒,当中毒物质不明时,可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行洗胃(E错)。
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