2021中医执业助理医师高分通关卷2

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1 单选题 1分

海金沙的功效是

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正确答案：C

本题解析：

海金沙功效：利尿通淋，止痛。

2 单选题 1分

下列各项，不属于慢性盆腔炎常见病因的是

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正确答案：E

本题解析：

慢性盆腔炎常见病因有湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀。

3 单选题 1分

子宫脱垂的证型有

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正确答案：A

本题解析：

阴挺相类于西医的“子宫脱垂”。本病辨证论治主要分为：（1）气虚证；（2）肾虚证。

4 单选题 1分

Ⅰ度重型子宫脱垂，可见

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正确答案：E

本题解析：

阴挺分度：

Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

5 单选题 1分

关于癥瘕的病因病机，一般少见于

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正确答案：C

本题解析：

癥瘕的发生主要病因有气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻和肾虚血瘀。

6 单选题 1分

某女，下腹部肿块，疼痛2月余，伴低热，经行量多，赤白带下。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块，形不整，触压痛（+）；舌红，苔黄厚，脉弦滑数。最佳治法是

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正确答案：A

本题解析：

癥瘕湿热瘀阻证

主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

治法：清热利湿，化瘀消癥。

方药：大黄牡丹汤。

7 单选题 1分

关于急性盆腔炎，下列哪项是错误的

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正确答案：B

本题解析：

急性盆腔炎的诊断：

（1）病史：近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。

（2）临床表现：呈急性病容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。

（3）检查：①妇科检查：小腹部肌紧张，压痛、反跳痛；阴道充血，脓血性分泌物量多；宫颈充血，宫体触压痛拒按，宫体两侧压痛明显，甚至触及包块；盆腔形成脓肿，位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。

②辅助检查：血常规检查见白细胞升高，粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。

8 单选题 1分

下列各项，不适合放置宫内节育器的是

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正确答案：D

本题解析：

宫内节育器：

（1）适应证：已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。

（2）禁忌证：放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠；生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等；月经紊乱，如近3个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等；生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等；严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等；严重的出血性疾患。

（3）放置时间：月经干净后3～7天；人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者；自然流产转经后；足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产后半年。

9 单选题 1分

患者人流术后10天，间断阴道出血。近1天阴道出血大于月经量，夹有黑血块；B超示宫腔内有组织残留。其诊断是

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正确答案：C

本题解析：

人流不全

（1）诊断要点：术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织；术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；HCG阳性或未降至正常；B超示宫腔内有组织残留。

（2）预防及治疗：流血不多可用抗生素加中药；流血多可清宫加抗生素加缩宫剂；合并大出血、休克应抢救休克，好转后清宫；伴有急性感染可应用大量抗生素，轻轻夹出大块组织，感染控制后清宫。

10 单选题 1分

放置宫内节育器的适应证是

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正确答案：A

本题解析：

宫内节育器适应证：已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。