2011年主管护师（妇产科护理学）考试（专业实践能力）真题

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1 单选题 1分

（共用题干）初产妇，第二产程延长，胎儿体重约4000g，行胎头吸引娩出胎儿后30分钟持续阴道出血，有血凝块。

经上述处理，阴道出血停止1小时后再次出血，测血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗，宫底位于脐上2指、质软。其出血的原因最可能是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

胎盘残留是指在胎儿娩出后，仍有部分胎盘组织残留在子宫内，造成反复出血。该患者阴道出血停止后再次出血的症状符合胎盘残留。

2011年主管护师（妇产科护理学）考试（专业知识）真题及详解

2 单选题 1分

（共用题干）初产妇，第二产程延长，胎儿体重约4000g，行胎头吸引娩出胎儿后30分钟持续阴道出血，有血凝块。

此时最恰当的处理是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

该产妇产后阴道流血，提示子宫收缩乏力，此时应该注射缩宫素，以促进宫缩。

3 单选题 1分

（共用题干）女，28岁。足月产钳助产一女婴，产后4天，开始发热，下腹疼痛。查体：体温38.5度，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，压痛明显，恶露多而混浊，有臭味。白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%。

下列处理措施中不正确的是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

该患者产后恶露多而混浊，有臭味，提示出现感染，此时不应该进行阴道冲洗，防止感染扩散。

4 单选题 1分

（共用题干）女，28岁。足月产钳助产一女婴，产后4天，开始发热，下腹疼痛。查体：体温38.5度，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，压痛明显，恶露多而混浊，有臭味。白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%。

在护理过程中，告知产妇应采取的卧位是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

产妇应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

5 单选题 1分

（共用题干）女，28岁。足月产钳助产一女婴，产后4天，开始发热，下腹疼痛。查体：体温38.5度，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，压痛明显，恶露多而混浊，有臭味。白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%。

首先考虑的并发症是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

急性子宫内膜炎，轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。

6 单选题 1分

（共用题干）患儿女，14岁。11岁初潮，月经不规则，周期40～60天，经期14～20天，量多。肛门检查：子宫较正常略小，两侧附件阴性。测基础体温3个周期，均为单相型体温。来就诊时患者颜面苍白，贫血貌。

对此患者的处理原则是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促进排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。

7 单选题 1分

（共用题干）患儿女，14岁。11岁初潮，月经不规则，周期40～60天，经期14～20天，量多。肛门检查：子宫较正常略小，两侧附件阴性。测基础体温3个周期，均为单相型体温。来就诊时患者颜面苍白，贫血貌。

可能的诊断是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血者可出现贫血，一般无腹痛。根据异常子宫出血特点分为：①月经过多；②经量过多；③子宫不规则过多出血；④子宫不规则出血。

8 单选题 1分

（共用题干）女，32岁。剖宫产术后6个月，未哺乳。采取宫内节育器避孕。

节育器放置1年后出现早孕反应；超声检查显示节育器移位、宫内妊娠58天。适宜的处理措施是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

当确诊带器妊娠时，应取出宫内节育器，行人工流产终止妊娠，负压吸引术为人工流产术。

9 单选题 1分

（共用题干）女，32岁。剖宫产术后6个月，未哺乳。采取宫内节育器避孕。

放置后正确的健康教育是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

放置宫内节育器后正确措施：①术后休息3天；1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴；②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；③复查：术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次，以后每年复查一次；④注意保持外阴清洁。

10 单选题 1分

（共用题干）患者女，50岁。不规则阴道流血5个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心率140次/分，血压80/50mmHg。

护理措施不妥的是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

患者血压低，不宜运动。