患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出,故为溢出性:蛋白尿。
本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法,热沉淀.溶解法是传统的方法,其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征,但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高,其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白,而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应,操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。
本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外,巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。
本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链,包括κ链和λ链两种类型。
人工培养较困难,且与假膜性肠炎有关的病菌是
引起局部组织水肿、气肿、捻发感,严重时伴大块组织坏死的病菌是
能引起全身骨骼肌痉挛的是
在有氧环境中才能生长的是
培养后菌落边缘呈卷发状的细菌是
致病菌中菌体最大的病原菌为
严格细胞内寄生的原核细胞型微生物是
以节肢动物为传播媒介的微生物是
能够进行有丝分裂的微生物是
需用电子显微镜观察的微生物是