共用题干
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。
考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。
考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。
考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。
考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。
男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。
该患者此时最有效的治疗是
男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。
首选的检查方法是
男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。
该患者最可能的诊断是
患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。
该病人出现黄疸，腹水提示
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。
应选择的治疗措施是
女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。
腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
男孩，12岁。突发阵发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐，一段时间后症状骤然缓解，又可反复发作，持续时间不一。查体:体温正常，巩膜无黄染，无肌紧张。
此患者治疗不恰当的是
患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。
目前最简单有效的治疗方法是
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。
首选的诊断方法是
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当是
