共用题干患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，-考网

共用题干

患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。

A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

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答案： C

本题解析：

考点：慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM(+)，应诊断为慢性活动性肝炎。

慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。

CD8⁺CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8⁺T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。