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男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为

  • A.主动脉夹层
  • B.急性心肌梗死
  • C.肺动脉栓塞
  • D.输尿管结石
  • E.肠系膜动脉栓塞
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答案: B
本题解析:

1.患者为老年男性,有高血压病病史,胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,其胸痛超过30分钟,首先应考虑急性心肌梗死的诊断。

2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓,当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内,引起下腹部剧烈绞痛,首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。

3.患者为中年男性;有高血压200/100mmHg,因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,首先应考虑主动脉夹层Ⅰ型的诊断。

更新时间:2021-10-29 02:06

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