患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

• A.肾穿刺活检
• B.骨髓穿刺
• C.双肾彩超
• D.抗核抗体系列
• E.ANCA
• F.肝胆脾彩超
• G.免疫球蛋白测定

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答案： B、G

本题解析：

1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。

2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

更新时间：2021-10-30 19:46

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