患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

• A.肾穿刺活检
• B.血尿便常规
• C.双肾彩超
• D.胃镜
• E.ANCA
• F.骨髓穿刺
• G.肝胆脾彩超
• H.肠镜
• I.凝血指标

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答案： B、C、I

本题解析：

1.应首先注意排除凝血异常及泌尿系统结石情况，其他创伤性检查可暂缓。

2.病变累及皮肤，肾脏及消化道，考虑为混合型紫癜。

3.病变累及消化道可表现为呕血，还可累及关节。其他选项为SLE临床表现，在紫癜性肾炎患者一般不出现。

更新时间：2021-11-23 01:41

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