患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

• A.肾穿刺活检
• B.食物及呼吸过敏原测定
• C.血常规
• D.尿常规
• E.骨髓穿刺
• F.肾脏ECT

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答案： C、D

本题解析：

3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。

4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。

6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。

7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。

8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。

9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。

更新时间：2021-11-14 23:06

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3～6岁患儿，髋臼指数＜45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

• A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
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静脉导管感染常见于

• A.医源性感染途径
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