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患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。

  • A.静脉用抗生素
  • B.沙利度胺
  • C.西乐葆
  • D.短期使用糖皮质激素
  • E.柳氮磺吡啶
  • F.反复关节腔穿刺抽液
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答案: A、F
本题解析:

3.该患者诊断反应性关节炎,是感染后导致的变态反应,目前不是感染状态,故不需抗生素治疗。如无特殊,应全身给予免疫抑制治疗,不需反复关节穿刺。

更新时间:2021-11-03 02:11

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单选题

女10岁,左腭部肿块半年,有溃破史。第一第二乳磨牙的腭侧可见一囊性肿块边界清,质软。

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患者,男,50岁,右舌根部侧缘溃疡半年,伴有进食疼痛,检查牙列完整,与下颌第二、第三磨牙相对处舌缘溃疡,花生米大小,触诊较硬,轻压痛。

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男,9岁,双侧腮腺区弥散性肿胀6年,反复发作,胀痛,唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生,囊性扩张,周围有淋巴细胞浸润,并伴有淋巴滤泡形成。

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  • E.按摩腮腺
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单选题

男,9岁,双侧腮腺区弥散性肿胀6年,反复发作,胀痛,唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生,囊性扩张,周围有淋巴细胞浸润,并伴有淋巴滤泡形成。

  • A.舍格伦综合征
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男,40岁,右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管,挤压有溢脓,同侧面部潮红,可触及炎性肿块,伴有中度张口受限。

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  • B.死骨周围有大量的成骨细胞
  • C.死骨摘除后,纤维组织增生活跃
  • D.骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润
  • E.死骨形成
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单选题

男,40岁,右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管,挤压有溢脓,同侧面部潮红,可触及炎性肿块,伴有中度张口受限。

  • A.慢性化脓性骨髓炎
  • B.下颌骨肿瘤
  • C.颌骨囊肿继发感染
  • D.致密性骨炎
  • E.牙周炎
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