患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

• A.总体反射
• B.呼吸肌麻痹
• C.病变节段束带感
• D.夏科（Charcot）关节
• E.自主神经反射异常
• F.莱尔米特征（Lhermitte sign）

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答案： D、F

本题解析：

1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。

2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。

4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。

6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。

更新时间：2021-11-12 09:29

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