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患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

  • A.任何年龄均可发病
  • B.两个年龄高峰,20~40岁和40~60岁
  • C.多在2~3天内症状发展达高峰
  • D.应早期诊断、尽早治疗
  • E.若无合并症多3~6个月恢复生活自理
  • F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差
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答案: B
本题解析:

1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。

2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。

4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。

6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

更新时间:2021-10-30 17:34

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