当前位置:首页医卫类主治医师内科主治303->患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、

患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×10g/L,NE88%。

  • A.胸水草黄色或脓性
  • B.白细胞数>10×10内科主治303,章节练习,专业实践能力303/L
  • C.以淋巴细胞为主
  • D.蛋白含量<30g/L
  • E.pH>7.35
  • F.LDH>200U
  • G.葡萄糖定量>血糖水平
查看答案 纠错
答案: A、B、F
本题解析:

2.根据胸片提示,出现胸腔积液,最有助于诊断的检查是胸穿抽液,明确胸水性质,完善胸水细菌培养等。

3.根据病史,患者为青年女性,受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,症状减轻,符合细菌感染的诊断,后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液,血常规示白细胞及中性粒细胞升高,考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。

4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎;化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。

5.治疗上,抗菌药物要足量,急性期联合抗厌氧菌药物;引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流;此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量,高蛋白,富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。

6.抽液时出现"胸膜反应",应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克。

8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性,白细胞明显升高,可多达10×10内科主治303,章节练习,专业实践能力303/L以上,以中性粒细胞为主,葡萄糖(葡萄糖定量<血糖水平)和pH值降低(常<7.0),蛋白含量>30g/L,LDH>200U,符合渗出液的诊断。

更新时间:2021-11-12 12:38

你可能感兴趣的试题

单选题

PNF方法是

  • A.主要适用于偏瘫病人,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫
  • B.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗
  • C.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过程的肌张力和错误运动模式
  • D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人
  • E.适用于运动控制能力差的任何病人,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩
查看答案
单选题

Brunstrom方法是

  • A.主要适用于偏瘫病人,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫
  • B.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗
  • C.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过程的肌张力和错误运动模式
  • D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人
  • E.适用于运动控制能力差的任何病人,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩
查看答案
单选题

PNP方法是

  • A.适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩
  • B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式
  • C.主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫
  • D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人
  • E.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗
查看答案
单选题

Bobath方法是

  • A.适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩
  • B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式
  • C.主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫
  • D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人
  • E.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗
查看答案
单选题

Rood方法是

  • A.适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩
  • B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式
  • C.主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫
  • D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人
  • E.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗
查看答案
单选题

Brunstrom方法是

  • A.适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩
  • B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式
  • C.主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫
  • D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人
  • E.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗
查看答案
单选题

除运动形式、肌力、步态等异常外,常见的其他运动障碍是

  • A.失调症、帕金森综合征和不随意运动
  • B.失语、失用和失认
  • C.血压和体温调节障碍
  • D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态
  • E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进
查看答案
单选题

中枢性瘫痪的自主神经功能障碍是

  • A.失调症、帕金森综合征和不随意运动
  • B.失语、失用和失认
  • C.血压和体温调节障碍
  • D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态
  • E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进
查看答案
单选题

中枢性瘫痪的脑功能障碍是

  • A.失调症、帕金森综合征和不随意运动
  • B.失语、失用和失认
  • C.血压和体温调节障碍
  • D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态
  • E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进
查看答案
单选题

中枢神经损伤后初期的休克状态是

  • A.失调症、帕金森综合征和不随意运动
  • B.失语、失用和失认
  • C.血压和体温调节障碍
  • D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态
  • E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进
查看答案