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患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。

  • A.胃窦溃疡
  • B.幽门管溃疡
  • C.十二指肠球部溃疡
  • D.球后溃疡
  • E.巨大溃疡
  • F.老年人消化性溃疡
  • G.无症状性溃疡
  • H.复合溃疡
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答案: A、C
本题解析:

1.消化性溃疡最常见的并发症包括:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

2.幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(MALT),功能性消化不良。

3.特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等。

更新时间:2021-11-16 19:01

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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.脾切除术
  • B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)
  • C.门腔静脉分流术
  • D.食管静脉注射硬化剂治疗
  • E.大量输血
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.门腔静脉分流术
  • B.反复输血
  • C.普萘洛尔(心得安)
  • D.凝血酶原复合物静脉滴注
  • E.三腔二囊管压迫止血
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男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.输葡萄糖液3000ml
  • B.脾切除术
  • C.门腔静脉分流术
  • D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
  • E.静脉滴注生长抑素
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.口服去甲肾上腺素
  • B.静滴止血敏
  • C.手术治疗
  • D.静滴垂体后叶素
  • E.快速输血
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.上消化道钡餐检查
  • B.选择性腹腔动脉造影
  • C.钡剂灌肠
  • D.内镜检查
  • E.BSP
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单选题

某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析

  • A.内镜直视下注硬化剂
  • B.三腔两囊管加压止血
  • C.补充血容量
  • D.甲氰咪胍静点
  • E.以上均是
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单选题

某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析

  • A.1000ml
  • B.700ml
  • C.400ml
  • D.500ml
  • E.600ml
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单选题

某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析

  • A.400ml
  • B.30ml
  • C.5ml
  • D.100ml
  • E.50ml
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单选题

某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析

  • A.便常规+镜检
  • B.血尿素氮测定
  • C.血常规
  • D.钡餐造影
  • E.胃镜
查看答案
单选题

女性,30岁,因头痛而服用阿司匹林治疗,2d后感上腹痛,继之呕咖啡色液体500ml,经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂,伴有片状出血。

  • A.早期手术
  • B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)
  • C.内镜直视下喷洒止血药
  • D.静脉注射止血药
  • E.冰盐水洗胃
  • F.补充血容量
  • G.静脉注射脑垂体后叶素
  • H.口服去甲肾上腺素
  • I.三腔管气囊压迫
  • J.内镜检查
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