患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
1.青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高,压力、细胞数、糖、氯化物一般正常,单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程,故A选项错误。
卵巢肿瘤中属于生殖器细胞肿瘤的是
卵巢肿瘤中属于性索间质肿瘤的是
卵巢肿瘤中属于上皮性肿瘤的是
女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。
下一步的处理是
女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。
最可能的临床诊断是
妊娠期糖尿病患者再妊娠发生妊娠期糖尿病的比例为
缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例为
特发性血小板减少性紫癜合并妊娠行脾切除的有效率为
孕妇患重症再生障碍性贫血时发生率高的疾病为
孕妇叶酸缺乏致重度巨幼细胞性贫血时发生率高的疾病为