女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO73mmHg，PaCO65mmHg，HCC44mmol／L，K2．8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为

• A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
• B.原发性呼吸性碱中毒
• C.代谢性碱中毒
• D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
• E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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答案： D

本题解析：

患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。

更新时间：2021-11-23 20:42

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女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

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