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女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

  • A.促红细胞生成素绝对或相对不足
  • B.铁缺乏
  • C.活动性出血
  • D.红细胞生存时间缩短
  • E.尿毒素的骨髓抑制
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答案: A
本题解析:

1.依据:头晕、乏力等症状1年,伴有高血压,水肿,贫血,血肌酐大于707μmol/L,血尿,蛋白尿,彩超提示双肾缩小,诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期。

2.慢性肾衰患者贫血主要原因为促红素生成相对或绝对不足。

3.尿毒症患者常合并代谢性酸中毒和高钾血症,严重时可危及生命,需立即处理。

更新时间:2021-11-16 13:14

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