女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是 　　

• A.足量激素联合骁悉口服
• B.单纯血浆置换治疗
• C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
• D.甲泼尼龙冲击治疗
• E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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答案： D

本题解析：

①年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。②肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。③表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

更新时间：2021-11-17 23:17

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