患者,女性,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。
1.该病例特点:起病急,突发上腹痛14小时,阵发性加剧,向右肩放射,伴有发热,呕吐胃内容物,腹胀;检查主要是围绕消化系统急症的诊断和鉴别诊断进行,如胆石症、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔等,由于血压偏低,还要排除心肌梗死等。检查提示:WBC18×10/L,N0.9,尿胆原(±),尿胆红素(±),血淀粉酶:500U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1600U/L(Somogyi法),心电图ST-T轻度降低。
2.主要考虑有胆石症,胆囊炎诱发急性胰腺炎的可能。
3.胆石症、胆道感染、急性胰腺炎治疗主要是积极补充液体积电解质,维持有效血容量,抗感染,禁食,胃肠减压等。
氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查
急性酒精中毒可做哪项相关检查
铅中毒可做哪项相关检查
急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查
急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查
急性镇静催眠药物中毒应用哪种检查方法
细菌性食物中毒应用哪种检查方法
适用于失神发作治疗的药物
终止全面强直阵挛性发作持续状态首选
气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是