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患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

  • A.社区获得性肺炎
  • B.医院获得性肺炎
  • C.大叶性肺炎
  • D.小叶性肺炎
  • E.间质性肺炎
  • F.细菌性肺炎
  • G.病毒性肺炎
查看答案 纠错
答案: A、C、F
本题解析:

1.患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。

2.患者,男性,50岁,有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,T37.8℃,右下肺可闻及少许细湿性啰音。血常规示:WBC21×10g/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。首先考虑患者为肺炎,但还应与肺结核、肺癌、肺梗死、脓胸等相鉴别。

3.患者经治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收,符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎,且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影,符合大叶性肺炎表现,经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。

4.合格痰标本:漱口后留痰、深部痰液、2小时内送检、延迟送检标本应置于4℃保存、保存标本应在24小时内处理。

更新时间:2021-11-06 04:20

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