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男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,TBIL132μmol/L,DBIL117μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10全科医学301,章节练习,基础复习,专业知识,案例分析/L,PLT90×10全科医学301,章节练习,基础复习,专业知识,案例分析/L。

  • A.肝B超
  • B.肝CT
  • C.肝MRI
  • D.AFP
  • E.放射性核素肝显像
  • F.肝穿刺活检
  • G.剖腹探查
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答案: A、D
本题解析:

患者有乙肝病史,近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg,肝脾大,A/G倒置,考虑为原发性肝癌可能性大,但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热,右季肋区痛,白细胞增高等。

更新时间:2021-10-27 12:22

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