一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：

• A.立即转诊神经外科
• B.腰骶部MRI
• C.腰骶部平片
• D.严格卧床休息一周
• E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

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答案： E

本题解析：

患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征（有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适），那神经外科转诊是顺理成章的，但患者没有这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是没有用的。在没出现更为严重的问题时，4～6周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。

更新时间：2021-11-24 22:04

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在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移＜2cm的是

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• B.Ⅰ型压力性尿失禁
• C.ⅡA型压力性尿失禁
• D.ⅡB型压力性尿失禁
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＜6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

• A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
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• D.Salter骨盆旋转截骨术
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3～6岁患儿，髋臼指数＜45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

• A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
• B.股骨近端旋转截骨术
• C.髋关节支具固定
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• A.医源性感染途径
• B.长期使用广谱抗生素
• C.组织细菌含量＜10<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17152199_0.gif' alt='外科主治317,专项训练,相关专业知识4' title='外科主治317,专项训练,相关专业知识4'>CFU/g
• D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
• E.血培养阳性

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静脉导管感染常见于

• A.医源性感染途径
• B.长期使用广谱抗生素
• C.组织细菌含量＜10<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17152198_0.gif' alt='外科主治317,专项训练,相关专业知识4' title='外科主治317,专项训练,相关专业知识4'>CFU/g
• D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
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• C.组织细菌含量＜10<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17152197_0.gif' alt='外科主治317,专项训练,相关专业知识4' title='外科主治317,专项训练,相关专业知识4'>CFU/g
• D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
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侵入性感染常见于

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• D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
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正常成年人二尖瓣瓣口面积为

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