一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

• A.胸部X线透视
• B.安排患者检查超声心动图
• C.安排患者平板运动试验
• D.安排患者行非紧急冠状动脉造影
• E.安排患者立即行冠状动脉造影

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答案： C

本题解析：

这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stress echo（负荷超声）"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

更新时间：2021-11-07 03:19

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单选题

原发性肝癌的TNM分期，下列选项不正确的是

• A.Ⅰ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_1.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_2.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>
• B.Ⅱ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_3.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_4.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_5.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>
• C.Ⅲ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_6.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_7.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_8.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_9.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_10.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_11.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_12.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_13.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_14.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' ti
• D.ⅣA期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_15.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_16.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_17.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>
• E.ⅣB期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_18.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_19.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力2' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力2'>M{图20}

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单选题

根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是

• A.Ⅲ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_1.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_2.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_3.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_4.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_5.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_6.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>任何NM<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_7.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，任何TN<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_8.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' ti
• B.Ⅳ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_10.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_11.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_12.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，包括M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_13.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>的任何TN
• C.Ⅰ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_14.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_15.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_16.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
• D.Ⅱ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_17.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_18.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_19.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>,T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_20.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_21.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_22.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>,T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_23.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_24.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_25.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1
• E.0期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_26.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_27.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17139131_0_28.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>

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单选题

国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正确的是

• A.Ⅳ<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_1.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_2.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_3.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
• B.Ⅲ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_4.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_5.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_6.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_7.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_8.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_9.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_10.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_11.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_12.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' titl
• C.ⅣB期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_13.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_14.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_15.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
• D.Ⅰ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_16.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_17.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_18.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
• E.Ⅱ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_19.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_20.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148891_0_21.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>

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单选题

延髓上段背外侧部损害多会引起

• A.Parinaud综合征
• B.小脑脑桥角综合征
• C.O.Benedikt综合征
• D.Weber综合征
• E.Wallenberg综合征

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单选题

中脑被盖部受损多会引起

• A.Parinaud综合征
• B.小脑脑桥角综合征
• C.O.Benedikt综合征
• D.Weber综合征
• E.Wallenberg综合征

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单选题

在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移＜2cm的是

• A.0型压力性尿失禁
• B.Ⅰ型压力性尿失禁
• C.ⅡA型压力性尿失禁
• D.ⅡB型压力性尿失禁
• E.Ⅲ型压力性尿失禁

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单选题

＜6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

• A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
• B.股骨近端旋转截骨术
• C.髋关节支具固定
• D.Salter骨盆旋转截骨术
• E.髋臼成形术

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单选题

3～6岁患儿，髋臼指数＜45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

• A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
• B.股骨近端旋转截骨术
• C.髋关节支具固定
• D.Salter骨盆旋转截骨术
• E.髋臼成形术

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单选题

失血量＜预计血容量的1/3时

• A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
• B.可输注胶体液
• C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
• D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合
• E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否

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单选题

早产儿(＜1250g)全麻宜选择

• A.气管导管内径(mm)2.5无气囊
• B.气管导管内径(mm)3.0无气囊
• C.气管导管内径(mm)3.5～4.0有气囊
• D.气管导管内径(mm)4.5～5.0有气囊
• E.气管导管内径(mm)5.0～5.5有气囊

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