初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95Kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。

孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是

• A.诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象
• B.诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度予痫前期
• C.静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右
• D.血压控制后及早行引产
• E.应用硫酸镁解痉
• F.不宜应用肾素一血管紧张素类药物

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答案： A、E、F

本题解析：

肾素一血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。妊高症是全身小血管痉挛，首要的治疗措施就是解痉，应用硫酸镁，患者出现血压升高、视物模糊、尿蛋白阳性，考虑妊高症，肯定要用硫酸镁治疗的。高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。

更新时间：2021-11-16 16:43

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• A.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
• B.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验弱阳性
• C.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
• D.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
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• A.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
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• C.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
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• A.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
• B.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验弱阳性
• C.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
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