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患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。

经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A.皮下注射胰岛素控制血糖
  • B.皮下注射长效胰岛素控制血糖
  • C.皮下注射中效胰岛素控制血糖
  • D.加强抗生素治疗
  • E.按糖尿病要求控制饮食
  • F.给予磺脲类口服降血糖药治疗
  • G.给予双胍类口服降血糖药治疗
  • H.配合中药治疗
  • I.继续静脉滴注胰岛素
  • J.鼓励患者多饮水
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答案: A、D、E、J
本题解析: 暂无解析
更新时间:2021-11-19 03:24

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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.水肿明显的心衰患者
  • B.以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者
  • C.右心衰伴有心律失常者
  • D.合并急性左心衰竭者
  • E.心率超过100次/分
  • F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
  • G.并发休克者
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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.长期吸入糖皮质激素与长效β<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7671077_0.gif' alt='内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2' title='内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2'>受体激动剂联合制剂
  • B.教育和劝导患者戒烟
  • C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇
  • D.家庭氧疗
  • E.长期口服抗生素预防急性加重
  • F.强力止咳
  • G.长期口服糖皮质激素
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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.应用快速、较大剂量利尿剂
  • B.雾化吸入祛痰剂
  • C.大量补液
  • D.应用糖皮质激素
  • E.帮助患者翻身拍背
  • F.吸入支气管扩张剂
  • G.做腹式呼吸,加强膈肌运动
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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.可有肺气肿或肺部感染征象
  • B.右心室增大
  • C.肺动脉段突出,其高度≥5mm
  • D.右下肺动脉干横径≥15mm
  • E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2
  • F.肺纹理稀疏
  • G.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征
  • H.肋间隙增宽,膈肌低平
  • I.心影狭长
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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.慢性肺、胸疾病史
  • B.夜间阵发性呼吸困难
  • C.肝颈静脉返流征阳性
  • D.心电图有ST段下移
  • E.超声心动图左房内径增大
  • F.下肢水肿
  • G.超声心动图示全心增大
  • H.心电图示左束支传导阻滞
  • I.颈静脉怒张
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患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.潜伏期
  • B.急性加重期
  • C.间歇期
  • D.稳定期
  • E.恢复期
  • F.急性爆发期
  • G.慢性持续期
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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.残气量增加
  • B.残气量下降
  • C.肺活量下降
  • D.残气量/肺总量下降
  • E.第一秒用力呼气容积增加
  • F.最大呼气中期流速显著下降
  • G.肺总量下降
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单选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.支气管扩张
  • B.支气管哮喘
  • C.间质性肺疾病
  • D.肺脓肿
  • E.左心功能不全
  • F.COPD,肺心病
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单选题

女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

  • A.隐原性机化性肺炎
  • B.呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
  • C.寻常型间质性肺炎
  • D.真菌性肺炎
  • E.急性间质性肺炎
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单选题

女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

  • A.胸部HRCT
  • B.肺功能检查
  • C.纤维支气管镜检查
  • D.血气分析
  • E.透壁肺活检
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