慢性肺心病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO
3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO
34mmol/L
1.慢性肺心病患者,有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;BE为正值,HCO34mmol/L,无代谢性酸中毒。
2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO,且有发生代碱的风险。
3.患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。
4.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生副作用。
6.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。
最可能是乳腺脓肿的是( )
最可能为乳腺癌的是( )
胆道蛔虫症( )
胆囊管结石嵌顿( )
溃疡病穿孔( )
急性出血性胰腺炎( )
成骨肉瘤来源是( )
尤文瘤主要成分来源是( )
恶性纤维组织细胞瘤来源于( )
女性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月。多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。