男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。
①PCEA的优点:抑制交感神经活动,降低血压,改善心肌血供;血药浓度波动小,疗效持续稳定;促进肠功能恢复;减少肺部感染,促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同,在临床应用也有所选择。罗哌卡因脂溶性低、心血管毒性低,且低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用,故有利于术后镇痛。③术后镇痛:PCIA主要以麻醉性镇痛药为主,常用吗啡、芬太尼或曲马多等,而此类药物都有呼吸抑制的作用;PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用,除上述不良反应外,交感神经被阻滞可引起外周血管扩张,血压降低;也可影响肋间肌和膈肌的运动,导致呼吸储备功能降低;故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察,预防并发症。
含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。