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男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10外科主治317,专项训练,专业实践能力1/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是

  • A.阑尾炎穿孔,腹膜炎
  • B.胆囊炎穿孔,腹膜炎
  • C.急性出血性胰腺炎
  • D.胃、十二指肠溃疡穿孔
  • E.肠扭转
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答案: D
本题解析:

急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。①80%~90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。②体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。

更新时间:2021-11-17 03:23

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单选题

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  • A.脱敏治疗
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  • C.漂白治疗
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患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

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  • C.婴儿或母体疾病
  • D.幼时长期服用四环素类药物
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患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

  • A.釉质发育不全
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患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.树脂类脱敏治疗
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  • E.以上都可
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单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.冷诊
  • B.探诊
  • C.酸甜试验
  • D.叩诊
  • E.热诊
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单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.浅龋
  • B.中龋
  • C.牙本质过敏
  • D.可复性牙髓炎
  • E.逆行性牙髓炎
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