患者男性,43岁,1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次,在镇卫生院对症支持治疗后好转。1小时前,患者再次排黑便、呕血。
1.患者为中年男性,以上消化道出血表现来院就诊,按照常见病首先考虑消化性溃疡、门静脉高压症、急性糜烂性胃炎、胃癌和胆道出血等。因此,问诊的目的主要是呕吐或排泄物的颜色、性状、量,出血的诱因,有无伴随症状,既往史,并兼顾重要鉴别疾病的临床表现,以明确消化道出血的病因。
2.早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。患者入院时生命体征尚稳定,应立即进行胃镜检查。纤维胃镜检查可以观察有无食管胃底静脉曲张及其程度,是否存在胃黏膜糜烂,有无胃、十二指肠溃疡和胃肿瘤,进一步明确出血原因。
3.对于肝功能严重受损的病人(Child-Pugh C级)发生大出血,如果进行外科手术,死亡率可高达60%~70%。对这类病人应尽量采用非手术疗法。经颈内静脉肝内门体分流术治疗适用于终末期肝病等待肝移植的患者。
含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。