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患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。

  • A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
  • B.参考现有尿量的尿流率
  • C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查
  • D.夹闭病人尿管,憋足150ml后,再行尿流率检查
  • E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
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答案: A
本题解析:

1.此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

2.尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行,任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值,少于150ml都认为没有临床意义。

3.对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱,因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。

更新时间:2021-11-06 23:00

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