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患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP140/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。

  • A.食管乳头状瘤
  • B.食管血管瘤
  • C.食管癌
  • D.食管颗粒细胞瘤
  • E.食管痉挛
  • F.食管平滑肌瘤
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答案: C、F
本题解析:

患者的症状说明病变在食管,食管吞钡X线造影是食管疾病最常用的检查手段。

食管吞钡造影检查发现上胸段食管有狭窄,黏膜破坏病变的特征,诊断首先考虑恶性肿瘤的可能性较大,但也不能排除良性肿瘤的可能。

明确食管病变的性质,进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可,而其他检查与确诊无关。

食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。

只要患者情况允许,食管癌的治疗首选外科根治性切除手术。

食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能、生化及凝血功能检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查,由于食管病变位于气管分叉以上,纤维支气管镜检查可了解气管是否受侵。

更新时间:2021-10-27 06:44

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