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患者女,48岁。阵发性头晕2年,时有突发心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大汗,发作时血压最高达220/140mmHg。2年来体重下降约8kg。饮食及大小便正常。查体:T37.2℃,P100次/分,BP150/100mmHg。腹软,平坦。

  • A.心电图
  • B.甲状腺功能检查
  • C.血浆儿茶酚胺测定
  • D.24小时尿CA.VMA测定
  • E.24小时尿17羟、17酮类固醇测定
  • F.24小时尿钾测定
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答案: A、C、D
本题解析:

根据病史及体格检查,考虑嗜铬细胞瘤,最常见为肾上腺嗜铬细胞瘤。另有约10%的嗜铬细胞瘤为异位性,常发生在盆腔、腹主动脉旁、肺等部位,故应行腹部及盆腔B超、CT检查明确有无肾上腺区的病变,同时排除异位嗜铬细胞瘤可能。

根据典型症状可明确诊断肾上腺嗜铬细胞瘤,其高血压为继发性,肿瘤起源于肾上腺髓质。

嗜铬细胞瘤的围术期准备要求较高,降压首选药物为α受体阻滞药,为防止术中血压波动大,术前常规扩容,嗜铬细胞瘤血供丰富,术中可能出血较多,备足量血,加强监测

更新时间:2021-11-22 08:56

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单选题

含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。

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患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

  • A.脱敏治疗
  • B.咬合板改善咬合关系后冠修复
  • C.漂白治疗
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患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

  • A.遗传性疾病
  • B.幼时严重营养障碍
  • C.婴儿或母体疾病
  • D.幼时长期服用四环素类药物
  • E.夜磨牙
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患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

  • A.釉质发育不全
  • B.四环素牙
  • C.遗传性乳光牙本质
  • D.牙本质过敏
  • E.磨耗
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单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.树脂类脱敏治疗
  • B.Nd:YAG激光脱敏
  • C.38%氟化氨银局部涂抹
  • D.75%氟化钠甘油局部涂抹
  • E.以上都可
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单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.冷诊
  • B.探诊
  • C.酸甜试验
  • D.叩诊
  • E.热诊
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单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.浅龋
  • B.中龋
  • C.牙本质过敏
  • D.可复性牙髓炎
  • E.逆行性牙髓炎
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